En pratique, comment se passe la prescription du sport adapté ?

Pour prescrire une activité physique adaptée, le médecin doit remplir un formulaire spécifique où il précise les objectifs thérapeutiques recherchés (par exemple, contrôle du poids, amélioration de la force musculaire, amélioration des capacités cardiorespiratoires, etc.) et les contre-indications propres au patient. Il l’oriente alors vers les acteurs locaux actifs dans la mise en place de l’activité physique adaptée : éducateurs sportifs au sein de clubs, kinésithérapeutes, psychomotriciens ou ergothérapeutes.

Une fois, l’ordonnance pour du sport adapté en main, où se rendre ?

Munis de leur formulaire, les patients peuvent se rendre dans le club sportif de leur choix (à condition que celui-ci propose des activités qui conviennent à leur état de santé) ou, dans certaines villes, à la mairie si celle-ci dispose d’un dispositif d’orientation des patients (c’est le cas, par exemple, à Strasbourg).

S’il choisit de s’adresser à un club sportif, le patient est pris en charge par un éducateur formé à l’APA qui lui propose un programme d’activités adapté à ses particularités et aux objectifs fixés par le médecin. Régulièrement, l’éducateur envoie un compte-rendu d’activité au médecin prescripteur qui fait le point sur l’accomplissement des objectifs.

Sur quoi le médecin fonde-t-il ses conseils autour du sport adapté ?

Les conseils du médecin prescripteur se fondent d’abord sur l’état de santé de son patient : maladie, objectifs thérapeutiques recherchés, limites particulières du patient (contre-indications), mais aussi sur ses goûts. En effet, pour s’assurer que le patient pratique une activité physique adaptée sur le long terme, meilleure garantie d’effets positifs, le médecin interroge son patient sur ses envies, son éventuel passé de sportif, ses préférences (sport individuel ou collectif, sport en salle ou en extérieur, par exemple), etc.

Pour étayer ses recommandations, le médecin dispose d’une base de données, le MédicoSport Santé, publiée par le Comité national olympique et du sport français (CNOSF). Il liste, discipline par discipline, les bénéfices, les risques, les modalités d’adaptation, les publics cibles, les fédérations impliquées, etc.

Enfin, les conseils du médecin s’appuient sur sa connaissance des ressources locales en termes de clubs sportifs ou autres structures proposant des activités d’APA.

Qui prend en charge les séances d’activité physique adaptée ?

Une prise en charge financière est possible dans le cadre des programmes régionaux de santé et/ou au titre de certains contrats d’assurance complémentaire santé.

Selon les villes et les départements, des dispositifs d’aide financière sont parfois proposés pour compenser tout ou partie des coûts, en général pour la première année de pratique. Par exemple, à Strasbourg, où le sport sur ordonnance a été lancé dès 2012, environ 1 500 personnes en bénéficient. Gratuit la première année, le coût de l’APA est ensuite établi en fonction des revenus. L’aide financière est assurée par la ville de Strasbourg, l’Agence régionale de santé, le régime local de l’assurance-maladie, les hôpitaux universitaires de Strasbourg, le conseil départemental du Bas-Rhin, etc.

Les coûts restent généralement modestes, sauf pour des activités qui exigent un équipement conséquent.